案例分享

一位31岁张女士在我院做乳腺彩超时发现形似花生米大小的乳腺结节，经评估为4a类。患者担心传统手术带来的创伤和疼痛，张女士对治疗犹豫不决。经与我院普外科姚银生主任沟通，建议行乳腺微创旋切术。该手术相比于传统乳房手术，具有在超声引导下病灶定位准确、微创、无痕、不影响乳房外观的特点。手术顺利完成，术后仅3mm的切口将结节切除。

截至目前，我院普外科已完成乳房微创旋切切除乳腺结节十余例，均无不良反应。

普外科及超声科团队在局部麻醉下为张女士行乳房肿物微创旋切术

一、什么是乳腺微创旋切术？

乳腺微创旋切术，又称真空辅助乳腺微创旋切活检术，是目前乳腺外科领域较为流行和推荐的一项微创操作技术。该技术充分融合超声医学与外科手术的优势。在超声影像的引导下，外科医生使用专业的旋切设备，将肿瘤旋切完整取出。手术过程安全、高效、快捷，皮肤切口通常只有3到5毫米，无需缝合，术后不留疤痕。

乳腺旋切术需要设备

术后乳腺体表切口

二、乳腺微创旋切术的适应症

（一）有手术指征的乳房良性病灶切除：特别适用于直径小于3厘米的良性病灶，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等。

（二）超声可见的可疑病灶活检：对于BI-RADS分类为4b及以上的可疑病灶，或4a类但结节较小或患者不接受开放手术的情况，微创旋切术可以提供准确的活检结果。无论病灶大小，微创旋切术都能提供足够的组织样本用于病理诊断。

（三）青年女性及未育女性的良性肿瘤：这类人群对乳房美观要求较高，同时希望减少腺体损伤。

B超下的乳腺结节

三、乳腺微创旋切术的优点

（一）微创无痕：手术切口小，无需缝合，术后不留疤痕，满足女性对美观的追求。

（二）安全高效：在超声影像的精准引导下进行手术，能够准确定位病灶，确保手术安全。

（三）恢复迅速：手术时间短，恢复快。

（四）诊断与治疗可同时进行：在活检的同时，可以完整切除病灶。

乳腺旋切术B超下所见模拟过程

四、术后注意事项

虽然乳腺微创旋切术有诸多优势，但术后仍需注意以下几点：

（一）适当休息：术后避免剧烈运动，保持充足的休息。

（二）清淡饮食：避免刺激性食物和高脂油腻食物，减轻对乳腺的刺激。

（三）术区加压：由于乳腺组织疏松，术后容易出现创面出血，术后手术部位用弹力绷带加压包扎，常规包扎3-5天。

（四）保护伤口：避免挤压和刺激乳腺，保持伤口清洁干燥，观察有无渗血、渗液。

（五）随访复查：良性肿瘤也有再发的可能，每次月经期过后自我乳房检查1次；术后半年或一年进行乳腺B超复查。

温馨就医指南

尊龙凯时区人民尊龙凯时普外科随时为您提供专业的咨询服务，如有需要，请拨打我们的联系电话：0756-8661758，我们将竭诚为您解答疑问，指引您获得合适的医疗帮助。

科室介绍

普外科现有专业人员22名，其中医生11名（主任医师2名，副主任医师3名；硕士4名）。普通外科拥有进口腹腔镜、胆道镜、超声刀、小儿腔镜、乳腺微创手术旋切仪、肛肠镜、呼吸机、化疗配药生物柜等先进设备。

科室诊疗范围包括甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、胃十二指肠、小肠、结肠、肛肠疾病、小儿疝、成人疝及腹膜后肿瘤、顽固性便秘、下肢血管等各种普外科疾病以及肿瘤术后的化疗、内分泌及免疫治疗。对甲状腺肿瘤、甲亢、乳腺肿瘤、胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺炎、肠梗阻、成人及小儿疝、肛肠肿瘤及痔疮等疾病的诊治达市内先进水平。腹腔镜微创手术治疗结肠慢传输障碍综合症致顽固性便秘为尊龙凯时市首创。

科室已开展腔镜下微创手术及传统手术，包括乳腺癌、甲状腺癌及胃结直肠癌根治术、肝癌切除术、胰体尾肿瘤切除术、疝无张力修补术、乳腺微创旋切术、结肠慢传输障碍综合症致顽固性便秘结肠次全切除术、保胆取石术、高位肝胆管结石取石术、门静脉高压巨脾切除加断流术、胰十二指肠切除术等高难度手术以及各种普外科常见手术，对重症胰腺炎、肠外瘘病人及肠梗阻三阶梯治疗有丰富的经验。

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