避免反复穿刺,脐静脉置管术为早产儿打通生命绿色通道
近日,尊龙凯时区人民尊龙凯时儿科新生儿室收治了一例胎龄仅33+1周,体重2.2千克的早产儿。这名宝宝出生后哭声弱、呻吟,面临急性呼吸窘迫的严峻挑战,生命垂危,需依赖呼吸机辅助通气以维持其脆弱的生命力。
面对这个弱小的生命,我院新生儿室复苏团队第一时间为其实施保温、清理呼吸道、给氧、呼吸机辅助通气等救治措施,小宝宝的呼吸很快得到改善。
早产儿的救治过程需要攻克很多道关卡,其中一个难点就是要通过静脉输入各种药物。
刚出生的宝宝血管条件差,血管细、脆性大,穿刺难度很大,且静脉输注营养液渗透压较高,会进一步对血管造成刺激,治疗过程中可能存在反复穿刺,给患儿带来更多疼痛刺激,这无疑给医务人员的治疗方案带来阻力。
新生儿室医护团队对患儿情况进行了充分评估与讨论,为患儿实施了脐静脉置管术,最大限度地减少宝宝因反复穿刺而遭受的痛苦。置管过程非常顺利,术中患儿生命体征平稳,无不良反应,术后医护人员及时为患儿进行了X线检查定位,置管位置精准。
这一举措手术实施不仅及时为患儿打开了生命通道,确保了早期治疗的顺利进行,同时也填补了我院该项技术的空白,为危急重症新生儿的治疗抢救提供了有力保障。
科普时间
一、脐静脉置管术(UVC)
新生儿及胎儿自然通畅的脐动静脉是通向人体重要血循环的重要途径。通过剪断的脐带,把一根细长的导管插入脐静脉中后缝合,将导管固定在宝宝的血管里,来代替皮肤上的静脉穿刺,减少扎针的次数及痛苦。
该技术已成为新生儿重症监护病房治疗的重要手段,导管可在新生儿体内保留7-10天,在危重病人抢救肠外营养、输血治疗、中心静脉压监测等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果。
二、脐静脉置管技术的适应症与禁忌症
1、适应症
1)产房复苏或急症患儿,如周围静脉穿刺失败,可利用脐静脉置管术给予药物和输液;
2)出生体重1.5千克以下或小于28周的超早产儿,需长时间中心静脉高营养支持;
3)病情危重的新生儿,如新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿缺氧缺血性脑病或需要进行肠道外营养者;如重症营养不良,先天性消化道畸形的术前营养支持通路。
4)ABO溶血或RH溶血的交换输血或部分换血。
2、禁忌症
脐膨出、腹裂、脐炎、腹膜炎、下肢或臀部局部血运障碍、坏死性小肠结肠炎。
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