患者：我平时很注意身体健康

而且也不爱吃巧克力

怎么会得巧克力囊肿？

医生：别担心

这和你吃不吃巧克力没有关系

它就像卵巢里面的小水池

里面的液体颜色很像巧克力

所以才这么叫

一、什么是巧克力囊肿？

巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到盆腔内的卵巢、附件后，每次月经期时异位的子宫内膜细胞也少量出血，出的血又不像子宫内的月经血有通道排出体外，而是由腹膜包裹，再出血再包裹，月复一月地积聚，其间也由腹膜吸收一部分，剩下的变成一种陈旧性积血，颜色如同巧克力样的咖啡色，因而得名为巧克力囊肿。

二、卵巢巧克力囊肿常见的症状有哪些？

（一）下腹痛和痛经：呈周期性疼痛，是该病的主要症状，疼痛的严重程度与囊肿大小不成正比，即囊肿较小时即可引发严重的、难以忍受的疼痛，而随着囊肿体积的增大，患者疼痛症状可能变得不明显甚至无疼痛；

（二）月经失调：包括经量增多、经期延长、月经淋漓不尽、经前点滴出血等多种表现。与卵巢实质病变无排卵、黄体功能不足或合并子宫腺肌病等有关；

（三）性交不适：通常见于局部粘连致使子宫后倾固定者，因性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛。

三、卵巢巧克力囊肿的危害有哪些？

卵巢巧克力囊肿患者往往伴有不孕的问题，一旦囊肿破裂，可能会引起剧烈的急性腹痛，详细情况如下所述。

（一）不孕：子宫内膜异位症患者中不孕率可高达40%，与卵巢功能异常导致排卵障碍、黄体形成不良、受精卵运输受限等有关；

（二）急腹症：可随着月经周期激素的变化而反复发生囊内出血，积少成多导致囊肿逐渐增大，囊内压力越来越高，进而容易发生破裂引发急腹症。通常见于经期前后、性交后或其他导致腹压增加的情况下。以突发剧烈腹痛、腹肌紧张（发硬）等腹膜刺激征表现为主；

（三）盆腹腔广泛粘连：囊肿破裂导致囊液和血液弥漫整个盆腹腔，造成广泛炎症和组织纤维化，进而导致卵巢与周围组织器官广泛粘连。囊肿因可粘连而固定（活动度差）；

（四）感染：同样由囊肿破裂、囊液流出所致，患者可出现盆腹腔感染、形成脓肿，严重可能发生中毒性休克；

（五）恶变：卵巢巧克力囊肿属于良性病变，但有些患者可能会发生恶变，当疼痛变得不规律、绝经后发病、囊肿直径超过10cm，CA125超过200U/mL影像学检查有恶性征象时，意味着可能已发生恶变。

四、卵巢巧克力囊肿都必须治疗吗？

治疗的根本目的是“缩小和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”，根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等情况进行综合评估，制定个体治疗方案。

（一）没有症状或症状较轻的患者，可以选择期待疗法，定期随访。

（二）有慢性盆腔疼痛、经期痛经严重、生育要求的轻症患者明确诊断后，可以选择药物治疗。

（三）年轻的患者可行手术切除病灶，分离盆腔粘连、恢复正常解剖结构，保留卵巢组织，并辅以3~6个月药物治疗，防止复发。

（四）囊肿较大，尤其是在肿块性质不明的情况下，需要进行手术治疗。

（五）突然出现剧烈腹痛的患者，高度怀疑为囊肿破裂，应该尽快手术治疗。

五、卵巢巧克力囊肿术后会复发吗？

极其容易复发！卵巢巧克力囊肿和子宫内膜异位症是一个极易复发的疾病。即使手术后，也应该密切随访，并加以药物辅助治疗，以延缓和预防它的复发。

科室介绍

妇科共有专业技术人员36名，其中医生18人（主任医师3名、副主任医师2名）。妇科名医王庆一主任医师是2022年11月引入的妇科学科带头人，广东省岭南名医、尊龙凯时市工匠人才，历任尊龙凯时市妇幼保健院妇科主任、尊龙凯时市中西医结合尊龙凯时妇产中心主任兼妇科主任。从事妇产科临床工作30多年，擅长妇科肿瘤等各类疑难手术。

目前妇科床位45张，设有宽敞温馨优雅的VIP病房3间。妇科门诊诊疗范围：妇科良、恶性肿瘤，不孕不育、女性漏尿及盆底脱垂、妇科内分泌疾病、复发性流产、妇科炎症、宫颈病变、计划生育。功能室包括：妇产科专科超声室、人流室、阴道镜室、妇女健康管理康复中心（内设女性盆底医学中心，二氧化碳激光治疗，妇科中医治疗），并且拥有尊龙凯时市第一个高强度聚焦超声HIFU治疗中心，为子宫肌瘤、子宫腺肌病，胎盘植入，疤痕部位妊娠的治疗增添新手段。配备有：超高清3D腹腔镜、超高清3D+ICG荧光双模块腹腔镜、双极等离子宫腔镜及Thunderbeat外科手术能量平台、二氧化碳激光治疗仪、多功能盆底治疗仪、妇产科专用高端彩超机。

开展多种妇科宫腔镜及腹腔镜微创手术，其中单孔腹腔镜手术占妇科微创手术的90%，处于省市先进水平。在王庆一主任带领下完成腹腔镜保留子宫血管的子宫次全切除术、腹腔镜保留生育能力广泛宫颈切除术、单孔腹腔镜下ICG示踪腹膜后盆腔前哨淋巴结切除术、单孔腹腔镜及宫腔镜下COOK导丝双侧输卵管插管疏通术、卵巢癌全面分期手术、单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术、腹腔镜宫颈癌广泛全子宫切除术（免举宫）等手术，开展的主要盆底手术有：阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、TVT-E吊带悬吊术、骶棘韧带悬吊术、腹腔镜子宫侧腹壁悬吊术或骶韧带高位悬吊术。妇科术后开展中医康复，如头疗、火龙罐、手法推拿、穴位按摩等特色治疗。

专家介绍