民间流传有一种矮小，是奶奶觉得不矮，是“晚熟”“等等就长高了”，还能“二十三窜一窜”。殊不知，并不是每个矮小的孩子都是晚长，或者等等就长高了，甚至部分孩子因为在等待过程中错过了治疗的时机。

案例分享

男孩小陈（化名），自幼矮小，第一次就诊时11岁，身高128cm（相当于7-8岁孩子身高），当时检查骨龄10岁，提示生长激素部分缺乏，家长认为孩子是发育晚，以后能长高，不同意生长激素治疗。随着小陈12岁步入青春期，身高增长速度有所加快，这让家人更加坚信之前的判断，未再寻求医疗帮助。然而，到了14岁，小陈的身高增长速度再次放缓。当他15岁10个月再次来到尊龙凯时时，身高仅为155cm，相当于12-13岁孩子的身高，可检查骨龄却已经17岁，最多只能再长1cm，这意味着小陈的成年终身高将难以达到160cm。看到检查结果，孩子妈妈一时难以接受，“怎么会这样？我还以为他是晚长呢！”，孩子就在等待和观望中错过了治疗的机会。

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一、什么是“晚长”？

我们通常所说的“晚长”，医学上称为青春发育延迟，即男孩14岁还未见睾丸容积大于4ml，女孩13岁后仍未见乳房发育。

在看似健康的群体中，大约有5%的个体会出现青春期发育的延迟现象。青春期发育延迟原因多种多样，可以由多种下丘脑、垂体和性腺疾病导致，也可以是染色体疾病，如先天性卵巢发育不全综合征、先天性曲细精管发育不全综合征；也可能是营养不良、内分泌疾病或慢性疾病导致发育落后。

其中体质性生长和青春期延迟（CDGP）是较常见病因，就是通常我们认为的“晚长”“晚发育者”“等等就长高了”，也称为青春期前儿童体质性身材矮小，会导致儿童期身材矮小，但成年身高相对正常。

二、什么是CDGP？

CDGP是一种正常生长发育的变异，其病因不明，目前认为是下丘脑和垂体控制性成熟的基因出现变异。CDGP孩子大部分性发育会延迟2～3年，极少数人可延迟到20～21岁才出现青春发育，但最终都可以完成正常的性发育，确切的诊断往往要等到自然发育才能确定，故对此类患者，应进行随访观察，可暂时无需药物治疗。

三、CDGP临床特点有什么？

（一）多见于男孩；

（二）身材矮小，身高低于第三百分位以下（即100个人从低到高排队，排在前面3个）；

（三）骨龄落后，骨龄≈身高年龄；

（四）每年的身高增长速度通常为正常低值；

（五）青春发育延迟，进入青春期可出现追赶生长现象；

（六）大多有家族史，如父母一方或同胞中有青春期发育延迟的病史；

（七）生长激素激发试验正常。

因此，并非所有的青春期发育延迟都可以归咎于体质性的生长和青春期迟缓。判断孩子是否“晚长” 一定要有科学依据，需要到专业的儿童内分泌科做一个全面的评估，及时排除其他疾病引起的青春发育延迟，如遗传、染色体、慢性系统性疾病以及内分泌疾病等，在必要时，进行及时的早期介入。当孩子达到常规年龄并开始性发育，步入青春期，倘若身高显得矮小，切不可简单地将其视为“晚长”而一味地观望等待。

科室介绍

儿科由儿科门诊、24小时急诊、普通儿科病房及新生儿室组成。目前科室有专业技术人员47名，其中医生16人，护士31人（副主任医师1名，主治医师12名；硕士2人）。现开放床位20张，其中普儿和新生儿各10张，现有呼吸机、温箱、蓝光箱、心电监护仪、经皮黄疸测定仪、振动排痰机、雾化泵、除颤仪和输液泵等多种设备。

目前科室能开展体格发育评价、生长速率监测、骨龄测定、性激素激发试验、生长激素激发试验、子宫卵巢肾上腺B超、垂体磁共振、染色体及基因检测等，可诊断治疗多种小儿内分泌疾病：如矮小症、性早熟、小儿甲状腺疾病、肥胖症、儿童糖尿病、肾上腺疾病、尿崩症等。擅长对儿童早期生长发育评估，儿童矮身材进行综合诊疗及管理。