在自然分娩过程中，由于胎儿比较大、阴道组织弹性较差、胎心减慢等综合因素，宝妈会出现不同程度的会阴裂伤或会阴侧切。分娩结束后，有会阴裂伤或会阴侧切的宝妈除了全身心地照顾新生儿之外，还要认真学习如何护理会阴伤口。

一、会阴裂伤的分度

（一）Ⅰ度会阴裂伤

仅表现为会阴部皮肤或粘膜裂伤。

（二）Ⅱ度会阴裂伤

除了会阴皮肤、粘膜受损，还包括会阴体肌腱及肌肉的损伤，但肛门括约肌是完整的。

（三）Ⅲ度会阴裂伤

包括会阴皮肤、粘膜、会阴体及肛门括约肌完全裂伤，多伴直肠壁裂伤。

（四）Ⅳ度会阴裂伤

肛门、直肠、阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重。

二、会阴侧切分类

分为会阴正中切及侧切术，侧切术又分为左侧切及右侧切。会阴切开操作在必要时才会进行，通常情况下不会进行切开。

三、会阴伤口恢复时间

（一）Ⅰ度裂伤一般在1周左右恢复；

（二）Ⅱ度裂伤或行会阴切开术的产妇通常在产后3周内恢复；

（三）Ⅲ度或Ⅳ度撕裂伤的产妇可能需要4-6周恢复；

（四）会阴伤口完全愈合约需1-3月左右。

四、关于拆线

在经历了会阴侧切或自然撕裂后，助产士要对会阴伤口进行缝合。宝妈们都不用太担心哦，我院缝合所用的线都是可吸收肠线，是不需要拆线的，皮内缝合后的伤口既平整又美观，爱美的宝妈们大可放心，而且在镇痛分娩下缝合几乎不太疼哦！

五、会阴伤口护理

（一）保持伤口的清洁干燥

产后随着子宫蜕膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露，恶露一般持续4～6周左右，为了避免恶露对伤口感染，一定要勤更换、勤洗保持会阴部伤口的清洁和干燥，建议2～3小时就更换一下卫生巾和护理垫，选择棉质、宽松、舒适的内裤。

如果长时间使用成人纸尿裤、卫生巾导致产妇会阴部不舒适，也可以在臀下铺产褥垫，躺平后，下身不穿任何衣物，盖好被子，双腿略微分开，充分使会阴部位放松、通风。

（二）保持伤口处卫生

产妇回到病房后，需要清理伤口，用温热水即可，动作要轻柔，后续月子期间，也要养成每天清洗会阴部的习惯，尤其在大便之后要清洗，一般用清水洗就可以。

（三）健侧卧位

所谓“健侧”就是没有伤口的一侧。会阴侧切一般选择在产妇会阴的左侧，为了减少出血、恶露对伤口一侧的影响，一般以右侧卧位或者平卧位为主。这样尽量使会阴部伤口在相对高位，有利于恶露流出。如果会阴自然裂伤，那么左、右侧卧位都可以，当然睡姿不要过分教条，还是以舒适为主。

（四）保持营养的平衡

伤口愈合需要营养的支撑，包括优质的蛋白质、新鲜的蔬菜瓜果、碳水化合物等等各种营养，月子期间一定要均衡饮食保持营养的平衡，有利于伤口的快速愈合，以清淡、高蛋白为主，同时注意补充水分。

（五）防止伤口缝线裂开

1.缝线后的几天内，避免做用力下蹲的动作，以防会阴伤口裂开。避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开。

2.产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

3.产后6周内，应该避免性行为。

六、复查时间

宝妈一定要在产后10-14天来助产士门诊进行会阴伤口随访，在产褥期，如果出现缝合线不能吸收或者伤口出现明显不适、红肿，硬结甚至脓液渗出等情况，都要及时来尊龙凯时处理。

产科介绍

尊龙凯时区人民尊龙凯时产科是尊龙凯时市级临床重点专科建设单位，病区设置床位28张，设有宽敞温馨优雅的VIP病房7间。开设门诊有：产前普通门诊、产前高危门诊、产科营养门诊、助产士门诊、孕妇学校、瑜伽课堂。

除常规开展产前出生缺陷筛查、孕期营养与体重管理、孕期营养合并症、并发症管理，新生儿疾病筛查、导乐分娩、椎管镇痛分娩、会阴保护无创助产、产后盆底康复治疗等，还广泛开展各类疑难手术，如前置胎盘剖宫产、胎盘植入剖宫产及其它复杂剖宫产、羊水栓塞子宫切除、紧急宫颈环扎术等。

产科既有专科特色，又有内外科专家协助处理内外科合并症的综合能力，为产科的医疗安全和进一步发展提供了有力保障。