不容小觑的孕期“隐藏杀手”——妊娠期高血压
“医生,我这么年轻,怎么可能得高血压呢?绝对不可能的!”这是大多数孕产妇在确诊妊娠期高血压后的第一反应。
殊不知妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,严重威胁母儿健康和安全,也是孕产妇死亡的重要原因之一,尤其子痫前期—子痫是导致孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因,孕妈妈们千万不可掉以轻心!
一、什么是妊娠期高血压?
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率5%—12%。根据世界卫生组织的数据,即使在发达国家,孕期高血压也会造成超过16%的孕妇死亡。目前将妊娠期高血压疾病概括为4类,包括妊娠期高血压、子痫前期—子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
二、易患妊娠期高血压人群有哪些?
1.既往子痫前期史、子痫前期家族史(母亲或姐妹)、高血压遗传因素等;
2.年龄过大(>40岁)或年龄过小(≤18岁),妊娠前BMI≥28kg/m²;
3.妊娠前就有高血压病、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病;
4.本次妊娠为初次妊娠或妊娠间隔时间≥10年;收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg、妊娠早期尿蛋白定量≥0.3g/24h或持续存在随机尿蛋白≥(+);
5.多胎妊娠;
6.不规律的产前检查或产前检查不适当(包括产前检查质量的问题),饮食、环境等因素。
三、妊娠期高血压对母儿的影响
1.对孕产妇的影响
胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾功能衰竭、心衰、HEPPIE综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、产后出血等并发症
2.对胎儿的影响
子宫血管痉挛、胎盘供血不足、胎盘功能减退、胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产、新生儿死亡
四、如何预防妊娠期高血压
孕早期规范产检,有利于早发现,早诊断,早治疗,避免疾病严重发展,重视测血压、重视观察尿蛋白和体重。
及时纠正异常情况。一定要关注妊娠高血压等初期反应,及时给予积极的处理。
注意既往史,如果是曾经怀孕时有过妊娠高血压的孕妈妈,更要注意随时检查身体状况。
注意营养和休息,孕妈妈们要保证蛋白质和维生素等营养的摄入,同时,建议保持每日休息时间在10小时以上,并以左侧卧位姿势为最佳,增进血液循环,为胎儿提供充足的血液补给。
保持积极乐观的心态,情绪大起大落也是导致血压改变的危险因素,所以孕妈妈们孕期要注意保持愉悦的心情。
温馨提醒
目前妊娠期高血压疾病存在的普遍问题是因未能及早识别、及早发现,使其发现时已经成为重症。妊娠期高血压疾病相关的孕产妇死亡约有一半是可以避免的,早期排查和筛选风险因素、做好早期预防和预警、早诊断、早干预、早处理,是诊治妊娠期高血压疾病的重要措施。
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