流感、疱疹、手足口、诺如病毒……很多孩子总是在数月之内反复发热。适时、适当使用退热药，可帮助患儿相对安全、舒适地度过急性发热期，减少药物不良反应发生。

发热的“弊与利”

发热是儿童最常见的症状之一，各种原因都可引起发热。发热对身体有弊有利，体温过高会有潜在的危害，但中等程度的发热可增强某些免疫细胞的功能，提高对病原体防御能力。

然而很多家长有“发热恐惧症”，认为孩子必须保持“正常”的体温，在低热或没有发热时，也会使用退烧药，这是不正确的。

什么时候可以使用退热药？

我国2016版《中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》推荐：对≥２月龄、腋温≥38.2℃，或因发热导致不舒适和情绪低落的发热儿童，可给予退热药物。

由于每个人对发热的承受程度不同，在孩子发热出现不适感时可考虑使用退热药物。退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，提高舒适度，而非单纯恢复正常体温。

比如个别孩子体温虽然达到39℃，但是精神好，不影响玩耍，食欲也好，身体没有明显的不适，可以暂时不用退烧药。多喝水、持续监测体温，继续观察，若长时间不退，再酌情使用退热药。

如果孩子体温还不及38℃，但是精神不好、头晕头痛、食欲不振、肌肉酸疼及全身不适，也是可以使用退烧药的。

儿童常用的退热药物有哪些？

按照世界卫生组织的推荐，适合儿童使用的解热药仅有两种，分别是对乙酰氨基酚和布洛芬。对于肾功能正常的G6PD缺乏症（蚕豆病）孩子，首选布洛芬，不推荐使用对乙酰氨基酚。

不建议使用阿司匹林、赖氨匹林、安乃近、尼美舒利等退热药，反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。

屁屁栓和口服退热药效果一样吗？

屁屁栓即肛门药栓，是一种从肛门给药的退热剂，适合无法口服的孩子。其药物成分与口服退热药一样，主要是布洛芬和对乙酰氨基酚，安全性及退热效果与口服药物区别不大。但对于能耐受口服的孩子，首选口服退热药。

可以与感冒药一起使用吗？

一般复方感冒药发挥退热作用的仍是含量不等的对乙酰氨基酚和布洛芬，若与退热药合同，容易造成药物过量、毒副反应增加，因此购买使用感冒药时需了解药物成分。

可以用酒精擦拭降温吗？

不建议使用酒精擦拭。酒精可通过皮肤或挥发后通过呼吸道吸收入血，导致中枢神经系统毒性，损伤大脑。

大部分发热孩子做好家庭护理、补充水分、合理膳食都会逐渐恢复。若病情变化，则需及时就医。